Автоматичні апарати СИПАП
·
CPAP терапія - це широко поширена методика лікування таких захворювань, як синдром обструктивного апное-гипопноэ сну (СОАГС), змішане центрально-обструктивне апное, легкі форми хронічної дихальної недостатності. Сипап-терапія проводиться апаратами, створюють позитивний тиск повітря з допомогою вбудованого компресора. CPAP-прилад стискає атмосферне повітря, зволожує і підігріває його за допомогою вбудованого термоувлажнителя і подає в дихальний контур. Повітря надходить через гнучкий шланг в лицьову маску і на вдиху потрапляє у верхні дихальні шляхи. Позитивний тиск повітря утримує м'яке небо і корінь мови в нормальному анатомічному положенні, не дозволяючи їм перекривати дихальний просвіт глотки біля входу в гортань.
· Для проведення CPAP-терапії потрібно CPAP-прилад, оснащений автоматичними алгоритмами контролю апное і регулювання тиску. Зазвичай CPAP-апарат використовується в нічний час, коли максимальний ризик виникнення зупинки дихання внаслідок обструкції дихальних шляхів. Перед початком CPAP-терапії пацієнт заливає воду в зволожувач, одягає спеціальну маску і включає прилад. В подальшому прилад самостійно настроюється на ритм дихання, вибирає оптимальний тиск і протягом усієї ночі надає респіраторну підтримку позитивним тиском. Результатом роботи апарату є повна відсутність зупинок дихання уві сні і нормалізація сну. Пацієнти з СОАГС, регулярно проводять CPAP-терапію, не відчувають денну сонливість, у них зникають ранкові головні болі і підвищений артеріальний тиск, повністю відновлюється працездатність, увага та пам'ять.
· Зазвичай, при середніх індексах апное (AHI менше 30) достатня CPAP-терапія протягом 6-8 годин у нічний час на тиску 10-15 см водного стовпа. У важких випадках, коли лікувальний тиск досягає рівня 17-20 см водного стовпа, у пацієнта можуть з'являтися проблеми з видихом, оскільки має місце виражене повітряний опір в масці. Для вирішення подібної проблеми замість сипап-апарату приеняется BPAP-прилад, який може генерувати 2 рівня тиску - один - більш високий для вдиху - і другий - на рівні 4-8 см H2O для видиху. Пацієнти, які застосовують BPAP-терапію, більш комфротно переносять процес лікування апное. У випадках змішаної патології (наприклад нічне апное плюс ХОЗЛ або хронічна дихальна недостатність) для лікування застосовуються більш складні прилади - неінвазивні вентилятори легенів (НВЛ).
· Дуже важливий правильний вибір лицьової маски для CPAP-терапії. Модель маски вибирається з урахуванням анатомії особи за лекалами фірми-виробника. Розмір маски (S, M, L) повинен забезпечувати щільну посадку на обличчі при відсутності надмірного тертя і подразнення шкіри. Більш комфортні легкі маски з силікону і латексу з гелевими вставками і системою регулювання. Бажані швидкороз'ємні кліпси для швидкого і зручного одягання маски.


